2.2 MMSE与其他量表联合评估MCI
已知MMSE评估MCI的特异度较高,但敏感度较低。一些研究者将MMSE与其他量表联合使用进而提高其筛检MCI敏感度和增加ROC曲线下面积。Loewenstein等将MMSE与长时延迟回忆联合,对年龄I>60岁的老人进行临床研究,该研究分别统计MMSE联合1、2、3、4次延迟回忆相应的截断值、敏感度、特异度,结果表明在MCI组和正常组,联合三次延迟回忆的敏感性较高(96.2%)。Zygouris等则证明MMSE联合真实超市认知测试筛检MCI的敏感度较高(85.2%)。Kim等发现MMSE联合语言流利度测试可增加MMSE筛检MCI的ROC曲线下面积(0.69增加到0.72),并且可筛检MCI的亚型(遗忘型MCI和非遗忘型MCI。
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人体心脏收缩所引起的血流并非持续性的,而是随着脉搏一阵一阵的血流称为「脉动流」,脉动流会刺激内皮细胞。年老、动脉硬化及心血管疾病时会使得「脉动流」变成「震荡流」,产生各种脑心血管疾病。而水平律动会加强人体的「脉动流」,改善血液循环及脑心血管疾病。
要了解水平律动的原理必需先了解人体的「血液循环系统」。血液从心脏打出来后,在血管中流动,经过大动脉、小动脉、微血管、静脉再回到心脏与,这是一个半封闭的循环系统,人类靠着它维持生命。为了维持它的顺畅,确保血流、血氧供应的能力、速度与效率,身体透过许多方法来控制它,比如说心跳次数、心脏博血量、血压、血液黏稠性、血液流速、血管壁张力等等,其中有许多神经与内分泌因子参与其中。
血管中血液的流动有点类似车辆在公路上行驶,许多状况会影响行车速度。但是各位需要扩张你的立体想象力,想象你是一只小潜水艇,游在红色的血海中,但不是在河里或海底,而是在一个圆柱状的管子内漂流,水中有无数固体漂浮物,管子十分弯曲,而且还不停的分枝成更细的管子,管壁上还有许多突起的障碍物;而且血流速度颇快,在宽阔笔直处可达每秒钟 40 公分
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