患者刘小姐因摔伤致左肩粉碎性骨折、左髌骨骨折,在医院打了钢钉做了固定手术。六周后她到医院拆除了钢针,原以为下床可以自由活动了,没想到左臂却基本抬不起来,左腿也没法动弹。医生告诉她:只有及时、有效和充足的康复治疗和功能锻炼才能重新恢复。经过在康复医院的康复医生的精心治疗和本人的刻苦锻炼下,才基本上恢复了原有的功能。
然而在生活中,有不少骨折患者拆除固定后,不清楚康复治疗的重要性,只是慢慢地“养”,失去了康复的最佳时期。受“伤筋动骨J9天”的思想影响,更是不敢活动。因此,虽然骨折愈合了,但结果韧带挛缩、关节僵硬、活动受限,留下了功能缺陷的终身遗憾。由于人体运动系统的特殊性,骨折患者拆除固定之后需要较长时间的康复治疗和功能锻炼,才有可能恢复良好的功能。反之,即使早期治疗实施得再完美,但患者最终的运动功能可能不满意甚至很差。
骨折后的康复治疗和功能锻炼可以有效地改善和促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合,避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬,使患者从身体、心理、生活、工作等各方面都恢复到原来良好的状态。康复的过程是较长而艰辛的,患者只要遵照医嘱、持之以恒、不怕吃苦就一定能达到满意的效果。
康复治疗和功能锻炼的原则是早期活动、早期下床、适时负重、持续锻炼、因人而异。康复治疗的方法包括:肌力锻炼、关节活动练习、手功能治疗、理疗(如红外线、超短波、频谱、磁疗、蜡疗等),以及后期的康复运动疗法。功能锻炼的方法分为主动锻炼和被动锻炼,又可分为持重锻炼和非持重锻炼。
骨折康复治疗和功能锻炼的过程一般分为三个阶段:早期康复(2周内)、中期康复(2周-3个月)、后期康复(4个月-1年),不同时期的康复方法与强度各不相同。无论任何部位、任何性质、任何时期的骨折后康复,其具体方法应当听从康复医生的指导,并按照医嘱制定一个科学、周密、具体的计划,用于实施。
骨折后的康复过程还需要各种营养素,包括蛋白质、维生素、钙等,适当地喝骨头汤、牛奶,吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、豆制品以及服用治疗骨质疏松的药物等,十分有益。
康复医生提醒,骨折患者后期的康复一定要到正规的康复机构进行专业的康复治疗及功能锻炼。
因为前期的正规治疗是骨折愈合的基础,而后期的康复锻炼则是骨折快速恢复的保障。而合理的运动锻炼,不但能促进局部血液循环,加速新骨的形成,而且能够保障肢体功能的恢复,从而缩短骨折恢复进程。
在由专业人员指导下分阶段进行的康复治疗中,运动量由康复治疗师根据患者自身恢复情况来确定,能够促进患者的骨折愈合和血液循环,减少和预防骨、关节、肌肉等并发症,如骨质疏松,骨折迟缓愈合,关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。
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