芜湖医院治疗骨折

 

　　锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%。多发生在儿童及青壮年。那么，发生锁骨骨折该如何治疗？

 

　　1.青枝骨折

 

　　对无移位者以8字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以8字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以8字石膏绷带为宜。

 

　　2.成年人无移位的骨折

 

　　以8字石膏绷带固定6～8周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。

 

　　3.有移位的骨折

 

　　均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处（或双肘外侧）朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点，如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行8字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压，于绕缠石膏绷带的全过程中，助手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、示指绕缠，并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。

 

　　4.开放复位及内固定主要用于以下几种病例：

 

　　（1）有神经、血管受压症状经一般处理无明显改善或加重者。

 

　　（2）手法复位失败的严重畸形者。

 

　　（3）对因职业关系需双肩外形对称美观者如演员、模特及其他舞台表演者，可放宽施术标准。

 

　　（4）其他包括合并胸部损伤、骨折端不愈合或晚期畸形影响功能或职业者等。内固定的方法，视骨折的部位及类型等不同，在开放复位后可酌情选择钢丝结扎术（斜行骨折），克氏针+张力带固定术，或钢板螺钉固定方式。克氏针的针尾必须折弯，以防滑移，因文献上曾有克氏针术后移位刺伤脊髓神经的报道。合并伤手术依其伤情而定。

 

　　5.手术治疗

 

　　手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择“8”字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。

 

　　早期合理的骨折术后康复功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均需要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

 

　　对于骨折后期的康复医院，我认为芜湖滨江康复医院没有问题的，后期主要还是活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩就可以，一般关节的活动恢复了，肌肉的力量恢复了，我认为将来下地活动也就没有问题了。所以建议到芜湖滨江康复医院的康复科。

 

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