(1)评估人员:需接受该量表专业培训。
(2)评估共病:认知评估需考虑卒中导致的感觉运动、视听和语言等功能障碍以及谵妄、淡漠等神经精神症状对认知和日常生活能力的影响,要鉴别出认知成分对功能障碍的贡献。
(3)评估时机:PSCI的认知功能改变是一个动态过程,目前PSCI研究通常采用卒中后3个月作为认知评估时间,因该时期肢体运动、语言等神经功能缺损症状恢复达到平台期,而认知功能障碍开始凸显。但卒中后3个月是否为认知评估最佳时间点的观点尚未统一。
有研究采用卒中后1个月、6个月或1年作为评估时间点,也有研究关注卒中患者急性期的认知障碍。
2016年AHA/ASA成人卒中康复指南推荐临床上对所有卒中患者出院前均应筛查认知状态(Ⅰ级推荐)。
目前的共识认为,需对PSCI高危个体或PSCI患者早期进行认知功能评估,建议在急性卒中事件发生后的住院期间患者有条件进行认知评估的应当尽早评估,同时进行阶段性的认知评定,推荐卒中发生后每3个月进行认知评估随访,以明确PSCI的发生及演变,对于一个患者进行多次的评定随访是合理的,但需防止间隔过近的评定以防止练习效应(可以采用同一量表的不同版本)和测试疲劳(Ⅰ级推荐,B级证据)。声波沙发律动训练系统增加骨密度
第三个实验是先将胎便灌入小猪的气管内,引发这群小猪的气管与肺发生吸入性肺炎,灌注 30 分钟后,这群小猪发生氧气浓度过低,二氧化碳浓度过高,血液酸中毒等呼吸窘迫现象。接着亚当敦将这群小猪放在水平律动机上振动观察 150 分钟,每 30 分钟抽血一次,看看效果怎样?结果发现原来呼吸窘迫现象如血液二氧化碳浓度过高及血液酸中毒问题都明显降低,而血氧浓度则明显提高。更棒的是,整个过程没有发生心跳加快或动脉压上升现象。可见水平律动对于肺功能确有助益,所以亚当敦医师在一篇文章中称水平律动为“非侵入性的移动式换气: 一种崭新的换气支持方法”。传统上的换气支持方法就是使用氧气罩或呼吸器。与传统的呼吸器比较,水平律动虽然不能取代,但却有它的优势,那就是不会造成侵入性的肺部伤害。
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