2.5其他量表
临床还有其他一些量表可用于评估MCI,具体如下:①阿登布鲁克认知测验修订版中文版,对aMCI的评估特异度较低(70.6%)。②记忆改变测试,目前报道其只用于遗忘型MCI评估幢6I。③记忆与执行筛查量表,评估耗时较少(平均7 min)。Guo等研究证明其对遗忘型MCI的亚型(伴记忆障碍的单一领域型和伴记忆障碍的多领域型)均有较高的敏感度(79.5%、87.0%)和特异度(82.8%、91.0%),但未报道其筛检MCI总体敏感度和特异度。④快速认知测试,是一种快速(3 rain内)、简便的筛检MCI量表,具有较好的特异度(87%),但敏感度较低(70%),相关报道较少。⑤剑桥老年认知测定量表,是一种简单的神经心理测试,耗时长(30 min),其区分MCI和正常人的敏感度较低(64%)。⑥痴呆分级量表-2,对MCI的评估只有记忆方面,不能全面反映患者认知水平。
3.小结
认知评估量表是临床上对患者认知状态进行实时检测的安全、便利工具。但其特异性和敏感度有待于综合评价。目前分析得出,MoCA是较好的单一评估MCI工具,其筛检MCI的敏感度和特异度均较理想,耗时短、操作简单,但其应用于中国短教育年限患者存在缺陷;MoCA-B、MMSE与其他量表的联合使用为正确评价MCI患者认知功能提供了思路。
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水平律动与疼痛疲劳:事实上,科学家很早就发现适当的运动可以缓解疼痛,而疼痛减缓的原因是因为血管内皮释放一氧化氮,降低发炎反应。由于水平律动会释出一氧化氮,所以理论上,水平律动可以降低疼痛,事实上呢? 首先我们看看纤维肌痛与慢性疲劳病人,此两种病人会持续抱怨有长期的全身四处酸痛、僵硬及慢性疲劳,期间超过 6 个月以上,导致身体功能明显下降的情况。
萨克纳医师让一群有肌纤维痛或慢性疲劳症的病人使用水平律动在使用两种方法来看水平律动是否有效,一是水平律动是否提升这些人体内的一氧化氮,其次,他使用 SF36 生活品质问卷。萨克纳发现这些病人只要一次 45 分钟的水帄律动,就可以观察到一氧化氮分泌出来,产生抗发炎作用。问卷显示病人不止疼痛得到缓解,而且体力、精力也有明显进步。
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